“鄭總，說好了？”麻醉師見鄭仁推著病人家屬進來，便問道。“做局麻。

”鄭仁道。“你瘋了！”麻醉師驚訝，“局麻出了事兒誰負責任！”“不麻醉，

耽誤手術，真要流產了，誰負責任？”鄭仁反問。這是一個謬論，沒有答案。

麻醉師沉默，見鄭仁堅決，知道他準備把所有責任都扛下來，對他有些欽佩，

上來幫著推病人。“怎么連個助手都沒有？”麻醉師閑聊著。“沒辦法，

急診科沒人。”“你這……唉。”最后千言萬語，都化作一聲嘆息。

岑猛一直跟在旁邊，當他得知鄭仁要在局麻下做闌尾切除術的瞬間，馬上跑下樓。

把孕婦抬上床，調整手術床的角度，偏左15度。這是為了使妊娠子宮向左移，

便于尋找闌尾。同時也可以減少在手術時過多的刺激子宮，以免導致先兆流產加重等并發癥。

術前準備很快，謝伊人已經就位。“0.5%利多卡因，加半支牛奶。”鄭仁道。

牛奶是丙泊酚的外號，是一種麻醉誘導劑，

一般應用在全麻、連續硬膜外麻醉的誘導過程中，局麻的效果并不強。麻醉師怔了一下，

想要爭辯些什么，但看到鄭仁專心致志的樣子，還是忍住了。

連孕期闌尾炎都敢不用麻醉，他還有什么不敢做的？“5ml注射器，

換1ml注射器針頭。”鄭仁站在無影燈下，身影略顯高大。每一句話都極其堅定，

不容質疑。注射器針頭越細，對病人的疼痛刺激越小，但推送麻藥的時候也會越加困難。

開始麻醉，熟練而又有韻律的浸潤麻醉動作，讓麻醉師看的心曠神怡。

每一針推藥后，都會緩幾秒鐘，等待混雜了丙泊酚的利多卡因起效后再進行下一步操作。

手法輕柔卻又準確，從病人生命體征上來看，基本沒有注射器造成的針刺樣疼痛感。

真牛啊，難怪敢做局麻闌尾切除術。麻醉師是識貨的人，越看越入神。

示教室里，老潘主任和劉主任的表情交換。當看到病人是妊娠期闌尾炎的時候，

老潘主任把老舊的《管錐篇》放下。當看到鄭仁準備局麻的時候，

老潘主任開始焦躁起來。“老潘主任，您的眼光可真是厲害。

”劉主任自認為已經勝券在握，鄭仁自己找死，他此時心情輕松，開始用垃圾話攻擊對手。

“局麻闌尾切除術，我很多年沒做了，老潘主任您當年在縣鄉級醫院和部隊的時候，

經常做吧。估計鄭仁是跟你學的，今天我也好好學學，漲漲手藝。”說完，

劉主任換了一個更舒服的姿勢，微笑看著投影上鄭仁已經開始局麻。老潘主任想回噴他，

但現在哪里有心情？夜半時分，杏林園網站上忽然有上百個賬號同時登陸，呼嘯而至，

擠進一個視頻直播里。【我草！我看到了什么，妊娠期闌尾炎！竟然還要局麻做！

這是大神直播花樣作死么？】【這回真要好好學習一下。希望大神慢點做，

我趕緊通知其他人來看。】【你們做過局麻闌尾切除術么？我是沒做過，

搬個小板凳好好和大神學。】【……】杏林園里的每一個賬號后面，都是一名醫生。

這是一個需要實名認證，并且需要執業醫師證來做審核標準的專業性網站。

闌尾切除術的基本麻醉方式是連續硬膜外麻醉，這是司空見慣的事情。

熬夜到這時候的人，都是三十歲左右的年輕醫生，

在場竟然沒有一個人做過局麻闌尾切除術，即便他們是專業醫生。而鄭仁的騷操作，

更是讓他們驚掉下巴。……鄭仁用刀切開皮膚，鈍性分離皮下組織、肌肉，

打開腹膜。每一步操作，都要用局麻藥物進行麻醉，手術進行的不快，卻很穩。

麻醉師看看手術，看看心電監護，再扭頭看手術，已經到了腹膜，

患者血壓、心率、呼吸都很平穩。這意味著鄭仁的局麻效果特別好，

病人沒有感受到手術的疼痛。真特么是個妖孽，麻醉師心里想到。

鄭仁已經做到極限，換成麻醉專業的人來做，也不會有這么完美的表現。

難道說是丙泊酚的作用？要不要在下次手術的時候試驗一下？麻醉師很快搖了搖頭，

把這個不切實際的念頭攆出腦海。自己還是中規中矩的去麻醉吧，萬一有什么意外，

小肩膀可擔當不起。切開腹膜后，鄭仁用中彎一探，便把闌尾直接夾了出來。

中彎鉗子虛虛含著，沒有給腫大、脆弱的闌尾一絲多余的力量。一只手拿著中彎，

另外一只手伸到謝伊人的面前。小彎被拍到鄭仁手里。鄭仁把小彎拍了回去，

道：“注射器。”謝伊人醒悟，這不是她習慣做的闌尾切除術，而是局麻下闌尾切除術。

不能直接鉗夾闌尾周圍韌帶、動脈，還需要做局部麻醉。

已經跟闌尾切除術跟到厭煩的謝伊人眼睛里閃爍著小星星，好像找到了新的玩具，

全神貫注的盯著鄭仁的動作。輕巧的注射了麻藥后，鄭仁拿起小彎，開始分離韌帶。

鄭仁覺得自己不幸，在生死攸關的時候，竟然遇到了一例妊娠期闌尾炎的病人，

而且還要局麻去做。雖然在系統空間里，他專門練習過局麻闌尾炎的操作，

可是這種騷氣操作能不做他就盡量不會去做，意外太多。不過幸運的是，

這例妊娠期闌尾炎是比較單純的闌尾炎。因為妊娠的關系，子宮膨隆，

本來應該覆蓋在闌尾周圍的大網膜被推走。如果要是闌尾穿孔的話，沒有大網膜保護，

患者會有嚴重的并發癥，術中處理也非常麻煩。眼前的病人，

不知道是診斷明確、就診及時的原因還是她太年輕，身體好、免疫力高的原因，

闌尾腫脹到了極限，卻并沒有穿孔。闌尾周圍的炎性滲出也不重。真是萬幸！

更新時間：2024-06-13 06:55:59