“右上腹剖腹探查切5cm口子，術者是想上天么？

”“這特么是我看過最離譜的手術，這醫生能活到現在不被人打死，也算是個奇跡了。

”無論是示教室還是杏林園的議論，都落不到鄭仁耳朵里。他用小紗布保護創口，

一伸手，一把中彎鉗子落在手上。鄭仁一手拿著吸引器，一手用彎鉗子鈍性分離腹膜。

當腹膜打開的一瞬間，吸引器就插了進去。“岑猛，去準備刷手吧。”這時候，

劉主任就安排道。他說話的聲音不大，但剛好能讓老潘主任聽清楚。這是鄙視，

毫不掩飾的鄙視。鄭仁的手術，從開皮到現在，沒什么可以挑剔的。

但劉主任確信鄭仁診斷失誤，打開腹膜的時候，安排自己人準備接手，

這也是劉主任早就想好的打臉步驟。杏林園論壇直播間里，一條條彈幕開始刷屏。

“草！真的是按照闌尾炎做的，這么牛逼的醫生太少見了。”“吸引器？

這個直播是來搞笑的么？他要是能吸出膿液，我就直播把膿液都吃掉。

”……吸引器迅速落入腹膜被打開的口子里，剛剛好，一絲膿液都不會流出來。

剛放進去，一團團黃中帶綠的膿液從吸引器的管道里被抽了出來。膿液的量很大，

吸引器吸了32秒。示教室里，剛要領命去刷手的岑猛愣住了，

劉主任的笑容也僵在臉上。膿液？一般膽囊炎是不會出現膿液滲出的，

臨床最常見的是急性闌尾炎滲出膿液。難道真的是急性闌尾炎？診斷錯了？

不可能！無論是岑猛還是劉主任，此刻都在拼命回憶急性化膿性闌尾炎的B超表現。

就算是異位闌尾，B超總該有提示吧。岑猛站在門口，走也不是，不走也不是。

他開始動搖，萬一真是闌尾炎的話，自己刷了手站在手術室里，難道要被直播打臉？

杏林園直播間里，彈幕完全刷屏。“牛逼了，真的能吸出膿液來，

不會把膽囊杵破了吧？”“剛才說要直播吃膿液的兄弟還在么？坐等直播。

”“化膿性闌尾炎，竟然只開5cm小切口，真有自信啊，是哪位大牛在開直播？

”32秒后，吸引器里不再出現膿液。鄭仁把吸引器放到無菌紗布上，

避免污染手術區。然后開始繼續分離腹膜。腹膜打開3cm，一條又粗又大，

紫黑紫黑的東西冒出頭來。繼續分離，腹膜分離5cm，

一根紫黑紫黑的東西直接蹦了出來。充血，水腫，還帶著白色膿苔。

無論什么樣的形態，只要是外科醫生，一眼就能認出來，眼前這東西就是闌尾。

示教室里一片死寂。劉主任的笑容已經被凍僵在臉上，眼輪匝肌止不住的顫抖，

過電一樣。老潘主任此刻腰板漸漸挺直，直視屏幕，雙手微微握拳。

杏林園直播間里，彈幕短暫消失，仿佛所有人都意識到這真的是一臺闌尾切除術，

開口在右上腹的闌尾切除術。沉默了47秒后，彈幕開始斷斷續續出現。【麻痹的，

真的看見大牛了。】【我好奇的是他是怎么診斷的，術前給出的檢驗報告，

沒有一項能夠確定是異位闌尾。我敢保證，術者肯定隱藏了其他檢查。

】【說的好像做個下腹部MR你就敢診斷一樣，凡人，在大神面前顫抖吧。

】鄭仁的動作不快，卻很準。闌尾動脈因為充血水腫，鄭仁沒有采取常規結扎，

而是用縫扎的方式。小針細線在5cm的方寸之間上下穿梭，游刃有余。

化膿的闌尾被切斷，帶著鉗子扔到標本盆里。“小彎，剪刀。

”鄭仁頭也不回的說道。“闌尾切掉后，應該溫鹽水沖洗，他要小彎和剪刀干什么？

”示教室里，有人提出疑問。雖然是質疑，但完全沒有了術前那種明目張膽的鄙視。

不說手術怎樣，光是能準確判斷異位闌尾，就夠無數外科醫生吹一輩子的了。

而且人家手術做的那叫一個漂亮，從開皮到現在，才不過3分鐘時間，

其中還有半分鐘在吸膿液。論壇上的人同樣懵逼。【小彎？剪刀？這是要干什么？

】【他在游離附著在膽囊壁上的膿苔！】【天啦嚕，他不怕損傷水腫的膽囊么？

】【膜拜！我想知道這是哪家大神在手術，我要去進修！】鄭仁面前的術野很小，

要是從前，他肯定不會用這么小的手術術野來完成手術。術野小，

意味著手術難度呈幾何數級增加。可是在系統空間里經過了“集訓”，

2000多臺闌尾切除術一口氣做下來，他早已經適應了這種切口。如果說普通的手術，

在切除闌尾之后，已經可以宣告手術成功，開始沖洗腹腔，撒抗生素，關腹。

但那并不完美，鄭仁視野右上角有手術進度，剛剛達到86分。只是優秀而已，

還不夠呀。鄭仁要做的是剝離附著在膽囊壁、肝臟表面的膿苔，

好讓抗生素盡可能發揮作用。受到細菌刺激的膽囊已經出現水腫跡象，膽囊壁很脆，

像精致的瓷器一樣。鄭仁毫不懷疑一旦膽囊壁破了，

自己手術的完成度會從86分直接降到負分。現在的操作，不僅涉及病人的生命，

還涉及自己的生命，鄭仁哪里敢輕忽。右手拿著中彎鉗子，剪刀掛在大拇指上，

含在手心里，需要的時候一個輕微的動作，剪刀就會和中彎互換位置。動作輕柔而熟練，

更多時候鄭仁是大拇指鈍性分離膽囊壁表面的膿苔。劉主任的臉色愈發難看。

老潘主任暫時也沒有心情打嘴炮，在他看來鄭仁剝離膿苔的過程有些畫蛇添足，

完全可以等病人自行吸收。雖然晚出院幾天，可是并不會有更大的風險。

要是為此而出現并發癥，就得不償失了！

更新時間：2024-06-13 06:55:59